公的な保険制度の訪問看護には、介護保険と医療保険(後期高齢者医療制度、健康保険・国民健康保険)があります。

地域に訪問看護ステーションという拠点があり、契約された事業所の看護師が訪問します。 ご自宅で療養生活を送る患者様の元に看護師が訪問して、医師の指示に基づいた医療行為や身の回りのお世話・看護行為を行う サービスです。 利用料金の一定割合が保険から支給されることや、全国どこの市区町村でも同じサービスが受けられるメリットがあ ります。

訪問看護師は血圧や脈拍・体温・呼吸の状態を確認、点滴や経管栄養・在宅酸素の管理、褥瘡や痰の吸引など様々な行為を行 い、看護師が定期的に訪問することは、ご家族の介護負担を減らしたり、適切な助言は精神的なサポートにも繋がります。 訪問看護は、在宅療養中の患者様・ご家族にとって必要不可欠なサービスです。

しかし一方、公費による制度であるため、医療機関や各事業者のシステムに利用者側が合わせなければなりません。患者様の年齢 や病気の種類、要介護度(介護が必要な度合い)によって、利用可能な保険点数が定められます。訪問回数や滞在時間(通常 30〜 90 分以内)に制限が生じ、訪問時間も各事業所により定められるため、必ずしも望む時間帯にサービスを受けられる保証はありま せん。

居住している自宅や施設以外への訪問・留守宅への訪問はできないため、看護師が訪問する際はご家族が在宅していることが必 要となります。(おひとり暮らしを除く)

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また、介護保険の場合には、利用する前に申請・審査・認定の手続きが必要で、支給されるまで一定の期間を要します。

以上のような観点から、公的な保険制度による訪問看護は、利用できる回数や滞在時間・訪問時間などに細かいルール・制限があ るため、患者様やご家族が必要とされるサポートを受けられない現実があります。